牛大力汤、 血枫根汤治久痹

主证：痹证日久不愈、反复发作，形成肝肾两虚、 气血不足、 虚实夹杂之症，症见关节酸痛麻木重着，屈伸不利，兼有头晕心慌，倦怠无力。舌质淡红或暗红，脉多沉细。治则：益气养血，舒筋通络，祛瘀止痛。处方：（1）牛大力汤（治偏于气虚者）：牛大力、五爪龙、鸡血藤、桑寄生各30 克，臭茉莉、狗脊、豆豉姜各15克，大容4枚 。（2）血枫根汤（治偏于血虚者）：血枫根、豆豉姜、豹皮樟各15克，天仙藤、半枫荷各30克，椿根、入地金牛、炙甘草各10克。方解：牛大力汤以补脾润肺、舒筋活络之牛大力和补脾益气、 健脾化湿之五爪龙为主药，配合其他养血祛风活络之品，重点在补气虚而祛邪 。血枫根汤以补血活血之血枫根和活血祛瘀、 散寒止痛的豆豉姜、半枫荷为主药，配合其他药物，重点在补血活血，祛邪止痛。临床要灵活运用，不能截然分开 。加减法：气虚甚者，可加黄芪、党参；血虚甚者，可加当归、熟地；脾虚食少者，加白术、山药、山楂、神曲；肾阳虚者，可加菟丝子、葫芦巴、鹿角胶；肝肾阴虚者，可加女贞子、旱莲草、 枸杞子或龟胶；有瘀积者，可加丹参、土鳖虫、穿山甲；经久难愈者，可适当选用蕲蛇、 乌梢蛇、白花蛇，或全蝎、蜈蚣等品。

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